【天风医药杨松团队】2026医保目录调整简评：规则更加明细，创新药支持更加具体 [太阳] 事件：国家医保局2026年5月9日发布《2026年国家基本医疗保险、生

图片

无图片

【天风医药杨松团队】2026医保目录调整简评：规则更加明细，创新药支持更加具体

[太阳] 事件：国家医保局2026年5月9日发布《2026年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整工作方案（征求意见稿）》

[烟花]核心要点： ①实施“预申报”机制与申报窗口前移。允许在完成技术审评但尚未获得正式注册批件的药品进行预申报，并将整体工作进度较往年提前约1个月。

②拓宽目录外药品准入边界。新增三项申报条件：一是纳入2025年商保创新药目录的药品可申报基本医保；二是为2020年后附条件批准并于2023年后转为常规批准的药品开辟申报通道，给予“5+3”年的超长申报窗口期；三是允许此前谈判失败调出目录品种的首个同通用名药申报。

③细化续约与竞价规则，强化价格治理。明确协议期满8年的独家药品转入常规目录的支付标准确定方式；对非独家竞价药品建立挂网价与医保支付标准联动机制。

④调出目录重点品种：根据国家药监局发布的《》，将说明书中禁忌、不良反应、注意事项为尚不明确且未在规定时间内完善的中成药作为重点考虑调出的品种。

[玫瑰]整体而言，医保目录的定期调整已经常态化，规则日趋完善，基本思路是“真支持创新、支持真创新、支持差异化创新”，突出临床价值、患者获益，通过支付政策引导产业创新方向。

主题正文要点： ①实施“预申报”机制与申报窗口前移。允许在完成技术审评但尚未获得正式注册批件的药品进行预申报，并将整体工作进度较往年提前约1个月。